Quand on parle de CBD, il est généralement question de milligrammes. Mais la quantité de CBD dans un produit ne dit pas tout sur la part qui atteint réellement le sang. Cela dépend de la biodisponibilité, qui varie beaucoup selon la manière dont le CBD entre dans l’organisme. Dans cet article, nous expliquons ce qu’est la biodisponibilité, pourquoi l’organisme absorbe difficilement le CBD et ce que montrent les études sur les différentes voies d’entrée dans le corps.
Cet article est uniquement informatif et décrit ce que dit la recherche sur l’absorption du CBD dans l’organisme. Il ne constitue pas un avis médical et ne donne aucun conseil de dosage ou d’utilisation. Le CBD peut influencer la façon dont certains médicaments sont dégradés dans le foie. Si vous prenez un traitement, parlez-en donc à un médecin avant d’utiliser du CBD.
En bref
- La biodisponibilité est la proportion d’une substance qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée.
- Le CBD est liposoluble et se dissout mal dans l’eau, ce qui le rend difficile à absorber pour l’organisme.
- Lorsque le CBD est avalé, une grande partie est dégradée dans le foie avant d’atteindre le sang. Les chercheurs estiment que seulement 6 pour cent environ atteignent le sang.
- Une étude suédoise de 1986 a montré qu’en moyenne 31 pour cent du CBD atteignaient le sang par inhalation.
- Les chiffres reposent sur des études peu nombreuses et souvent de petite taille, et varient beaucoup d’une personne à l’autre.
Qu’est-ce que la biodisponibilité ?
La biodisponibilité est un terme de pharmacologie. Il décrit la part d’une substance qui atteint la circulation sanguine générale sous forme inchangée. Une substance administrée directement dans le sang, par exemple par injection dans une veine, a par définition une biodisponibilité de 100 pour cent. Toute autre voie d’entrée dans le corps implique qu’une partie de la substance se perd en chemin.
La quantité perdue dépend du chemin emprunté par la substance. Certaines voies contournent le tube digestif et le foie, tandis que d’autres les traversent et perdent une grande partie de la substance avant qu’elle n’atteigne le sang.
Pourquoi le CBD est-il difficile à absorber pour l’organisme ?
Le CBD est une molécule très liposoluble qui se dissout mal dans l’eau. Les liquides de l’organisme sont en grande partie à base d’eau, si bien que le CBD a du mal à se dissoudre et à traverser la paroi intestinale. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles l’absorption est faible et varie autant.
La deuxième raison est ce qu’on appelle l’effet de premier passage. Ce qui est absorbé par l’intestin passe d’abord par le foie avant d’atteindre le reste du corps. Dans le foie, le CBD est dégradé par des enzymes, principalement CYP3A4 et CYP2C19. Une grande partie du CBD est donc transformée avant d’atteindre la circulation sanguine. C’est aussi pour cela que le CBD peut influencer la dégradation de certains médicaments, car les mêmes enzymes sont en jeu.
Ce que montrent les études sur les différentes voies d’entrée
Inhalation
Lorsque le CBD est inhalé, il est absorbé par les poumons et passe directement dans le sang sans traverser d’abord le foie. Une étude suédoise menée en 1986 par Ohlsson et ses collègues a mesuré la quantité de CBD qui atteignait le sang lorsque des volontaires fumaient une cigarette contenant du CBD marqué, et l’a comparée à du CBD administré directement dans une veine. En moyenne, 31 pour cent atteignaient le sang, mais les écarts entre les personnes étaient importants. C’est l’une des rares études à l’avoir mesuré, et elle a été réalisée avec du tabac fumé, pas avec les vaporisateurs actuels.
Par la bouche
Lorsque le CBD est avalé, par exemple dans une gélule, un aliment ou une huile avalée, il traverse le tube digestif et le foie. Une revue de 2020 publiée dans la revue CNS Drugs indique que la biodisponibilité orale chez l’humain a été estimée à environ 6 pour cent, avec de très grandes différences entre les personnes.
Ce qui se trouve dans l’estomac au même moment influence aussi fortement l’absorption. Dans une étude clinique de 2018 portant sur un médicament à base de CBD purifié, la quantité totale de CBD dans le sang était environ quatre fois plus élevée lorsque les participants avaient pris un repas riche en graisses que lorsqu’ils étaient à jeun. Les graisses aident la molécule liposoluble à se dissoudre et à être absorbée dans l’intestin, et c’est l’une des raisons pour lesquelles les chiffres des différentes études divergent autant.
Par la muqueuse buccale
En théorie, une partie du CBD peut être absorbée directement par la muqueuse buccale et ainsi contourner le foie. Une revue systématique de 2018 parue dans Frontiers in Pharmacology a toutefois conclu que les études sont peu nombreuses, qu’elles diffèrent beaucoup dans leur conception et qu’une grande partie de ce qui se retrouve dans la bouche est de toute façon avalée. La part réellement absorbée par la muqueuse buccale reste donc incertaine.
Sur la peau
La peau est faite pour empêcher les substances d’entrer, et sa couche la plus externe forme une barrière efficace. Le CBD utilisé dans les crèmes et les baumes est donc surtout absorbé localement dans la peau et n’atteint le sang que dans une faible mesure. Les chercheurs travaillent sur différentes formulations pour augmenter l’absorption par la peau, mais la plupart des études ont été menées sur des animaux. Pour en savoir plus sur les produits pour la peau, consultez notre article sur le baume musculaire au CBD chauffant et rafraîchissant.
Pourquoi les chiffres varient autant
Les pourcentages ci-dessus sont à lire comme des repères approximatifs, pas comme des valeurs exactes. La recherche sur l’absorption du CBD chez l’humain reste limitée, et de nombreuses études sont de petite taille. Une grande partie de la recherche clinique a en outre été menée avec des médicaments à base de CBD purifié, et les résultats ne peuvent pas toujours être transposés à d’autres produits.
L’absorption varie aussi d’une personne à l’autre, en fonction notamment du métabolisme, de la composition corporelle et de ce qui a été mangé. La formulation du produit joue également un rôle. Les chercheurs étudient des nanoémulsions et d’autres formulations destinées à faciliter l’absorption du CBD par l’organisme, mais la plupart de ces travaux n’en sont encore qu’à leurs débuts.
Le contenu du produit compte aussi
Toute recherche sur la biodisponibilité suppose que l’on sache combien de CBD contient le produit. Ce n’est pas toujours le cas. Lorsque des chercheurs ont testé en 2017 aux États-Unis 84 produits au CBD vendus en ligne, seuls 31 pour cent environ avaient une teneur en CBD conforme à l’étiquette. Environ 43 pour cent en contenaient moins qu’annoncé et 26 pour cent davantage.
C’est pourquoi les rapports de laboratoire indépendants sont importants. Un rapport de laboratoire montre la quantité de CBD et d’autres cannabinoïdes qu’un produit contient réellement. Nous expliquons comment lire un tel rapport dans notre guide sur les rapports de laboratoire CBD.
Que signifie la biodisponibilité ?
La biodisponibilité est la proportion d’une substance qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée. Une substance administrée directement dans une veine a une biodisponibilité de 100 pour cent, tandis que toute autre voie d’entrée dans le corps entraîne une perte partielle.
Quelle est la biodisponibilité du CBD ?
Elle varie beaucoup. Par voie orale, elle a été estimée à environ 6 pour cent, et par inhalation, une étude suédoise a trouvé en moyenne 31 pour cent. Les chiffres reposent sur peu d’études et varient beaucoup d’une personne à l’autre.
Pourquoi la biodisponibilité est-elle faible lorsque le CBD est avalé ?
Le CBD est liposoluble et se dissout mal dans l’eau, ce qui rend son absorption dans l’intestin difficile. Ce qui est absorbé passe en outre par le foie, où une grande partie est dégradée par des enzymes avant d’atteindre le sang.
Le CBD des crèmes atteint-il le sang ?
Seulement dans une faible mesure. La peau est une barrière efficace, et le CBD des crèmes et des baumes est surtout absorbé localement dans la peau.
Le CBD peut-il influencer des médicaments ?
Oui, c’est possible. Le CBD est dégradé par les mêmes enzymes hépatiques que de nombreux médicaments, notamment CYP3A4 et CYP2C19. Si vous prenez un traitement, parlez-en à un médecin avant d’utiliser du CBD.
Sources
- Ohlsson, A. et al. (1986). Single-dose kinetics of deuterium-labelled cannabidiol in man after smoking and intravenous administration. Biomedical & Environmental Mass Spectrometry, 13, 77–83.
- Perucca, E. et Bialer, M. (2020). Critical aspects affecting cannabidiol oral bioavailability and metabolic elimination, and related clinical implications. CNS Drugs, 34, 795–800.
- Millar, S. A. et al. (2018). A systematic review on the pharmacokinetics of cannabidiol in humans. Frontiers in Pharmacology, 9, 1365.
- Taylor, L. et al. (2018). A phase I, randomized, double-blind, placebo-controlled, single ascending dose, multiple dose, and food effect trial of the safety, tolerability and pharmacokinetics of highly purified cannabidiol in healthy subjects. CNS Drugs, 32, 1053–1067.
- Bruni, N. et al. (2018). Cannabinoid delivery systems for pain and inflammation treatment. Molecules, 23, 2478.
- Bonn-Miller, M. O. et al. (2017). Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA, 318, 1708–1709.
